Nom: *
Prnom: *
Rue et numro.: *
Code Postal: *
Ville: *
Tel./GSM:
E-mail:
Age :
Numro de registre national: *
Etudiant (cole secondaire)
Etudiant (univerist/haute cole)
En stage dinsertion professionnelle (ex-en stage d'attente)
Le nom de ton tablissement scolaire :
Que fais-tu en ce moment ? *
Ces donnes sont protges par la loi sur la protection de la vie prive du 8-12-1992.
Vous pouvez les vrifier et les corriger.
(Ce numro se trouve sur la carte SIS et commence par lanne de naissance, le mois et le jour).
Oui, je veux maffilier GRATUITEMENT aux Etudiants FGTB
Les champs marqu d'un * sont obligatoires